- · 《中国处方药》栏目设置[06/30]
- · 《中国处方药》收稿方向[06/30]
- · 《中国处方药》投稿方式[06/30]
- · 《中国处方药》征稿要求[06/30]
- · 《中国处方药》刊物宗旨[06/30]
一、稿件要求： 1、稿件内容应该是与某一计算机类具体产品紧密相关的新闻评论、购买体验、性能详析等文章。要求稿件论点中立，论述详实，能够对读者的购买起到指导作用。文章体裁不限，字数不限。 2、稿件建议采用纯文本格式(*.txt)。如果是文本文件，请注明插图位置。插图应清晰可辨，可保存为*.jpg、*.gif格式。如使用word等编辑的文本，建议不要将图片直接嵌在word文件中，而将插图另存，并注明插图位置。 3、如果用电子邮件投稿，最好压缩后发送。 4、请使用中文的标点符号。例如句号为。而不是.。 5、来稿请注明作者署名(真实姓名、笔名)、详细地址、邮编、联系电话、E-mail地址等，以便联系。 6、我们保留对稿件的增删权。 7、我们对有一稿多投、剽窃或抄袭行为者，将保留追究由此引起的法律、经济责任的权利。 二、投稿方式： 1、 请使用电子邮件方式投递稿件。 2、 编译的稿件，请注明出处并附带原文。 3、 请按稿件内容投递到相关编辑信箱 三、稿件著作权： 1、 投稿人保证其向我方所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果，或对所投作品拥有合法的著作权，无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、 投稿人保证向我方所投之稿件，尚未在任何媒体上发表。 3、 投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、 投稿人向我方所投之作品不得同时向第三方投送，即不允许一稿多投。若投稿人有违反该款约定的行为，则我方有权不向投稿人支付报酬。但我方在收到投稿人所投作品10日内未作出采用通知的除外。 5、 投稿人授予我方享有作品专有使用权的方式包括但不限于：通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑，以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、 投稿人委托我方声明，未经我方许可，任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。
循环管理在某三甲医院麻醉药品处方持续质量改(2)
作者:网站采编关键词:
摘要：2.3 检查阶段 针对各项措施落实情况进行排查，医院领导层充分肯定落实成功的举措，对于检查中发现的问题需要逐一登记并分类，定期在管理小组内部讨
2.3 检查阶段
针对各项措施落实情况进行排查，医院领导层充分肯定落实成功的举措，对于检查中发现的问题需要逐一登记并分类，定期在管理小组内部讨论并提出整改方案。针对方案实施过程中遇到的难题和反复出现的问题，可以对主要部门负责人进行约谈，指导其改进管理方式。
2.4 处理阶段
将不合理处方汇总结果与各科室绩效管理挂钩，对PCDA循环管理期间的检查结果进行汇总，并针对性的提出改进意见。通过公示以及处罚的方式对反复出现重复错误的医师进行处理，并将处罚结果与科室负责人个人考核相结合。定期与开具不合理处方的医生进行沟通是解决重复错误的重要方式，充分重视定期沟通的方式与效率并做好记录。对于整个过程中总结的整改计划可以汇总到下一阶段的PDCA循环管理之中，逐渐形成螺旋上升的改进措施。
3 结果
根据统计，PDCA循环管理模式运用后（2020年2月至6月）处方数为6118张，其中不合理处方数为24张（占0.392%），较循环管理前具有统计学差异（P＜0.001），如表2所示。通过对比发现，经过PDCA循环管理法后，各不合理处方数均有所下降，如图2所示。
表2 2020年2月至2020年7月不合理处方分类统计结果注：PDCA循环管理后不合理处方数具有统计学差异，χ2=93.251，P＜0.001不合理原因 处方总数（张）构成比（%）例数（张）不合理率（%）缺少药物剂型、规格 16.67 4 0.065诊断不完全 4.17 1 0.016处方修改后未签名 20.83 5 0.082处方前记不完整 8.3 2 0.033给药频次不适宜 29.17 7 0.114超量处方 16.67 4 0.065缺少用法用量 0 0 0药品处方名称与实际药品不同 4.17 1 0.016总计 6118 100 24 0.392
图2 PDCA循环管理前后处方不合理率对比
4 讨论
麻醉药品作为临床使用中重要的药品之一，具有不可替代的作用[5]。麻醉药品管理不当或者过度使用会使患者身体健康造成危害。严格管理麻醉药品的处方可能是解决这一问题的重要方面[6,7]。本研究首先通过收集点评该院2019年8月至2020年1月的全部麻醉药品处方，并逐一进行点评，形成对照组资料。运用鱼骨图根因分析的方法[8]，根据现状资料找出该院麻醉药品处方不合理的主要原因。针对原因我们主要采取了以下策略：（1）完善该院HIS系统，对于缺少信息、药物名称不全等处方给予医生提示。（2）定期对麻醉处方进行小组点评，汇总结果后与处方医生进行沟通。（3）公布不合理处方原因以及医生可以督促医生改进以及降低相似错误的发生率。（4）通过由院领导、药学高级职称人员及医务科领导组成的专家小组对点评过程进行检查，可以充分落实惩罚制度提高制度的执行力。
PDCA循环管理的方法实施的目的在于不断提高医院麻醉处方质量，优化管理方法与整个管理系统。该方法对于上一阶段存在未解决或者产生的新问题进行汇总，然后进入下一阶段循环继续解决，往复循环呈现螺旋式上升管理，持续提高麻醉药品处方质量。相比于其他管理方法，具有持续性而非一次性执行完成的优点。
本研究发现经过PDCA循环管理法后，该院麻醉药品不合理处方率整体有所下降。其中，诊断不完全、缺少药物剂型或规格、处方修改后未签名以及处方前记不完整的处方不合理率分别下降至PDCA管理前的13.3%、2.6%、8.5%、15.2%。应用PDCA循环法之后，在院领导高度重视之下，通过不断完善制度、加强药师与医师的沟通，使该院麻醉药品处方质量持续提高，降低了医疗风险，保障患者的用药合理性与安全性。
[1]袁雍,邵燕飞,毛小红,等.PDCA循环在重点监控药品管理中的应用效果[J].中国现代应用药学,2019,12:1578-1582.
[2]江贺春,张蕾,肖明,等.我院药品调剂部门整合后管理模式的建立与实践[J].中国药房,2018,21:2886-2890.
[3]任涵兰.PDCA循环在住院药房调剂差错的实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,50:260-261.
[4]李莎,张丽娜,李友佳.运用PDCA循环提高门诊西药房麻醉药品处方合格率[J].中国药事, 2017,05:532-537.
[5]胡兰兰,吴洁,孔飞飞.2014-2016年某院中心药房麻醉药品使用情况的调查与分析[J].中国医院药学杂志,2018,11:1231-1235.
[6]范贤君,陶娌娜,曹园园,等.某三甲医院住院患者麻醉药品处方点评及不合理处方分析[J].中国药业,2019,09:85-87.
[7]田英超,李蒙,周莉,等.某院门诊麻醉药品处方点评与分析[J].中国药物依赖性杂志,2019,04:307-310.
[8]吉建,张虹,吕艳艳.帕累托图及鱼骨图分析法在管理中成药合理用药中的应用[J].中国中医药信息杂志,2020,04:129-132.
文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/qikandaodu/2021/0727/816.html
上一篇：牙痛就吃甲硝唑你真的了解吗
下一篇：例哺乳期妇女中成药处方点评分析