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国家集采常态化 处方药供零合作模式酿变

来源:中国处方药 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2020-08-18
作者:网站采编
关键词:
摘要:8月20日,第三批全国药品集中采购即将在上海开标。此次集采共纳入56个品种,涉及86个品规和180多家制药企业,部分品种的入围竞标厂家多达十几甚至二十几家。 这也预示着,这一批

8月20日,第三批全国药品集中采购即将在上海开标。此次集采共纳入56个品种,涉及86个品规和180多家制药企业,部分品种的入围竞标厂家多达十几甚至二十几家。

这也预示着,这一批的药品"大杀价"将比前两批来得更加惨烈。

" 集采对我们是一个曲线的影响,在大规模处方外流到来之前,可能会有一个小小的'倒春寒'。这个'倒春寒'什么时候来不知道,但我觉得对大连锁是有利的,会促进整个行业的洗牌整合。"8月12日,益丰药房(.SH)董事长高毅在中国健康产业(国际)生态大会(以下简称"西普会")表示。

在近两年的各种行业会议或论坛上,药品集采模式带来的冲击始终是一个绕不开的话题。每一轮价格大厮杀之后都伴随着剧烈的行业洗牌,无论是上游制药企业,还是终端的医院和零售药店,都必须直面这场大浪淘沙中的求存问题。

价格倒挂

" 我一直吃的这个药,原来习惯在这个店里买,方便嘛。现在社区卫生中心的价格一盒不到15元,这里(药店)还要30多元。我就去社区中心那边开,也不用挂号。"8月17日,益丰大药房位于上海浦东新区的一家门店里,65岁的张大爷指着药柜上的氯沙坦钾片对时代周报记者说。

氯沙坦钾片是一款常用高血压药物,2018年12月被纳入首批"4+7"集采,华海药业(.SH)以51%降幅、14.7元/盒(50mg*14片)的价格独家中标。在"4+7"扩围集采以及后来的续约中,同规格的氯沙坦钾片一直维持该价格未变。

也就是说,在中标地区的医院里,50mg规格的氯沙坦钾片价格不会超过14.7元/盒。而在时代周报记者走访的药店中,该药的标签价格仍在36.7元/盒,价差超过一倍。

类似的情况亦发生在阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、恩替卡韦等多个慢病常用药品种上。以降脂药阿托伐他汀钙为例,乐普药业的优力平(20mg*7片)最近中标价格已经降至3.84元/盒。而时代周报记者注意到,走访药店中并没有优力平在售,上架产品为落标厂家嘉林制药的阿乐和原研药立普妥,二者价格分别为21元/盒、43元/盒。

在集采覆盖的地区,集采品种在药店与医院的价格严重倒挂,部分中标产品甚至在零售药店断了供。由此造成部分患者回流医院的现象,给零售药店带来直接冲击。

" 本来心血管这些慢病药是很好做的,现在销量是少了些。好在这些参与集采的品种不多,对我们整体影响不大。"前述益丰大药房门店执业药师刘宁(化名)向时代周报记者坦言。

由于这家药店开在几个小区之间,刘宁跟附近不少居民已经成为老朋友。他们中的有些人跟刘宁反映过药品的价差,希望转到社区卫生站拿药,"老人家对价格还是比较敏感的";而追求某个品牌的或对价格不敏感的居民,则仍选择在药店买药。

" 这个问题我也跟公司沟通过,希望能把价格降下来,但这不是连锁药店能单方面决定的。"刘宁说,"处方药在医院渠道和零售渠道是两套不同的运作体系,有些厂家中标后,由于供应能力等问题就不给药店供货了,有些是不愿意按集采中标价供货;丢标的厂家转到零售渠道,也会根据自己的经营策略考虑是否跟进降价。"

市场重构

自2018年11月"4+7"城市首批带量采购试点启动以来,短短不到两年,已经进行了两批三轮药品集采。在国家医保局的主导下,带量集采模式由点到面,迅速推进,并形成全国联动的态势。

今年6月,国家医保局在按下第三批集采"启动键"的同时,也释放了集采将由试点转为常态化的信号:只要通过质量与疗效一致性评价的药品品种数达到一定数量、竞争格局达到3家以上,即按照"常态化触发机制"启动药品集采工作。

除了价格厮杀,药品集采带来的蝴蝶效应已经传导至整个产业链,加速整个医药市场的重构。

来自中康CMH的数据显示,带量采购推行后,医院市场大品种的销售规模出现萎缩。从首批"4+7"集采的品种来看,2020年一季度,25个品种在医院渠道的价格降幅约80%,销售量份额上升到81%;但从金额来看,这25个品种2018年在医院市场的销售总额约为702亿元,2019年下滑至598亿元,出现了近100亿元的萎缩。

作为药品销售的另外一个终端,价格联动之后,零售市场的增长也开始放缓。

中康CMH的数据显示,25个品种在零售渠道价格降幅约为20%;销售额的同比增速由2019年一季度的11%下滑至2020年一季度的-3%。

由于未加入带量采购,零售药店无法按照医院终端的低价拿药,对其成本与盈利能力无疑是一项考验。


文章来源:《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/zonghexinwen/2020/0818/444.html



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