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海南首尝网售处方药，全面放开还远吗？国家发(2)
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摘要：“任何一个药店不管是单体还是连锁，以前服务半径最多几公里。一旦放开网售，任何一个药店在网上面对的是全国甚至全球市场，销售半径无限扩大。”
“任何一个药店不管是单体还是连锁，以前服务半径最多几公里。一旦放开网售，任何一个药店在网上面对的是全国甚至全球市场，销售半径无限扩大。”史立臣说道。
一位参与海南互联网处方药销售改革的央企人士告诉时代周报记者，如果在全国全面放开网售处方药，会倒逼医药产业链、乃至整个利益格局的调整。“通过互联网销售处方药，可以挤掉中间环节的水分，推动高价处方药价格下降，对老百姓来讲是好事，但这需要国家层面下决心。”
史立臣认为，若全面放开网售处方药，药价会在一定程度上降下来。但他也指出，现在药品垄断比较普遍，原料价格涨幅较大，如果国家把原料垄断问题解决了，不管是线下还是线上，整体的药价水平都会大幅度下降。
存在多个监管难点
当前，网售处方药尚未全面放开，但网上药店销售乱象频出，甚至引发悲剧。2018年，两名女孩先后网购处方药秋水仙碱片剂，均因过量服用而亡，引发人们对处方药使用和管理的关注。
此外，“网购精神药品服用致昏迷”、“自购安定药治失眠被诊断药物上瘾”、“超量购药致肝衰竭”等新闻事件屡次出现，其中多数涉事药品都是处方药。
与线下监管不同，处方药线上销售存在处方互认、患者隐私保护、物流配送、医保结算等多个难点，监管难度更大。
前述央企人士主要负责网售处方药的流通环节，他表示，处方药从药厂到消费者手中，每一个环节都不能出问题。要确保处方药的安全性，不能乱用或滥卖，物流过程要做到全程数字化、全程可追溯，目前公司正在做相关的技术准备。
史立臣指出，有些药品在运输时需要恒温，如果温度太高或太低，就会失效。现在符合GSP标准、具备药品物流资质快递公司较少，绝大多数药品都是通过日常物流快递方式进行配送。
除了物流配送，药品对患者疾病是否匹配也是难点。史立臣表示，“有些处方药毒副作用比较大，患者自行购买后，发生毒副反应，比如说引起死亡，这个责任到底归谁？所以处方药销售必须要有处方，对于处方的监管也是一大核心。线上不允许首诊，处方必须是由线下医生开具，这种情况下处方药使用是安全的，因为患者之前使用过。”
至于网售处方药的医保结算，史立臣认为，技术上的难度并不大，主要是医保资金池管理问题。“举个简单的例子，一些不发达省份，患者只有住院时，医保才能报销，而长期用药的慢病患者，不住院的话，医保就不能报销，但有些省份可以报销。现在全国医保报销压力很大，如果把慢病长期用药纳入进来，压力就更大了。”
前述央企人士表示，希望相关部门能够提供互联网处方药销售资质支持，企业才能依法合规网售处方药。
文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/zonghexinwen/2021/0412/711.html