医生处方药勿乱替换，看似只有一字之差，药效

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摘要：大家生活中总会遇到药物缺货、买不到药的情况。这时又看到了另一款名字差不多的药物。看看说明书，发现两款药的成分和用途 都一样 ，新药甚至 更便宜 。 但是如果你真的用“李

大家生活中总会遇到药物缺货、买不到药的情况。这时又看到了另一款名字差不多的药物。看看说明书，发现两款药的成分和用途都一样，新药甚至更便宜。

但是如果你真的用“李鬼”替代了“李逵”，带来的健康问题可能危及生命。

一，软膏与眼膏完全不同

拿红霉素眼膏与软膏举例

1、含量不同

尽管软膏与眼膏的主要成分都是红霉素，但是两款药物的浓度差了一倍。红霉素软膏中红霉素浓度为1%，眼膏中则为0.5%。

2、辅料不同

两款药物的辅料都是凡士林及液体石蜡，但是软膏多用漂白过的白凡士林，眼膏会使用更温和的黄凡士林。

3、制备要求不同

软膏属于皮肤外用制剂，眼膏属于眼用制剂。

中国药典规定，眼膏要求完全无菌，药物微粒必须极细，基质必须纯净且无刺激性，而软膏要求则会低很多。

4、用途不同

软膏是乙类药，一般用于化脓性感染、小面积的轻度烫伤。眼膏是甲类药，必须在医生药师指导下才能购买，一般用于治疗眼部感染，并且开封后需要一个月内用完。

用软膏代替眼膏，眼部会受到高浓度的药物刺激，还容易引起眼部感染。

用眼膏代替软膏，由于药物浓度低，起不到治疗效果还可能会产生耐药性。

二，普通片剂与缓释片用途不同

市面上二甲双胍片价格差异很大，有的4块50粒，有的50块30粒，他们之间主要区别在于剂型。

常见的药物剂型一般以口服普通片为主，也有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释片、缓释片、控释片与肠溶片。

普通片、肠溶片与缓释片

二甲双胍普通片在胃里就直接吸收了，副作用较大，往往随餐服用，但它价格比较便宜，一般用于控制饭后血糖。

二甲双胍肠溶片在小肠里才开始溶解，对胃刺激的副作用较小，在餐前半小时服用，价格适中，也是用于控制饭后血糖。

二甲双胍缓释片溶解缓慢，副作用小，一般一天服药1次，价格最贵，并且他适用于控制血糖基础量（空腹血糖），对餐后血糖反而影响不大。

所以具体吃什么药得问你的主治医生，普通片和肠溶片大部分可以互换，但是用药时间不同，换药时需注意。

缓释片、控释片是一种由特殊工艺制作的剂型，服用后能在机体内缓慢释放药物，维持相当长的时间的药物浓度以减少服药次数。

一些先进的缓释片一次服药可以治疗一个月甚至一年。除此之外，缓释片能够降低药物的毒副作用、提高药物的治疗效果，缺点是相比其他剂型会贵很多。

并且对于缓释片而言，千万不能掰开或咀嚼，不完整的缓释片会使血液内药物浓度过高，副作用甚至可以危及生命。

三，左右旋体药物与外消旋体药效不同

如果你的眼睛得过结膜炎、红眼病，那么你一定对氧氟沙星滴眼液不陌生。

买到的滴眼液有时前面会加“左”，有时却没有“左”，他们之间的药效就会差了一半以上。因为氧氟沙星滴眼液中有一半左氧氟沙星，还有另一半用来凑数的右氧氟沙星，左氧氟沙星滴眼液则去掉了无效的右氧氟沙星。

类似的例子还有不少：

高血压药氨氯地平和左旋氨氯地平；抗过敏药西替利嗪和左西替利嗪；止痛消炎药布洛芬和右旋布洛芬；胃溃疡药兰索拉唑和右兰索拉唑等。

这些标了“左右”的药会比没标“左右”的药效果要好。如果医生明确了必须用带“左右”的药，就不能用便宜的药来替代。另外，左旋多巴不是多巴胺的左旋异构。左旋多巴是抗震颤麻痹药，而多巴胺是抗休克的血管活性药物。

总之，不同药物可能只是生产厂家不同，但更有可能是一个字不同，整个药的用途就变了。所以，对用药、买药有疑惑时，最好询问医生，不能轻信百度或自作主张。

文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/zonghexinwen/2020/0817/440.html

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