失控的网上药店：精神药品违法售卖，处方药无(2)

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摘要：：如麻醉药品吗啡、双氢可待因、芬太尼和精神药品曲马多、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂，苯巴比妥、咪达唑仑以及地西泮等。记者尝试开药时发现， 其

：如麻醉药品吗啡、双氢可待因、芬太尼和精神药品曲马多、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂，苯巴比妥、咪达唑仑以及地西泮等。记者尝试开药时发现，其中绝大多数均显示“缺货”。

怡康到家网上药店app上，出现国家禁售的麻醉药品吗啡（注射剂）。点击“凭方购买”后，弹出“该商品暂时缺货”。不过，药店网页版仍可留下邮箱进行到货登记。

怡康医药公司的多名客服人员向记者解释称，“缺货”的意思是“不向个人出售”，而之所以还会进行展示，意味着线下有库存，部分医院可能有咨询购买的需求。不过，记者看到，在前述药品展示页面，提供了个人联系方式登记、咨询药师等途径，并提示用药人可以等待补货。

处方药展示和销售品种数量紧随其后的网上药店还包括：1药网（46种）、优德医药网（46种）、药房网商城（45种）、寻医问药（45种）、京东健康（44种）、阿里健康（38种）、叮当快药（38种）等。

2019年最新修订的《药品管理法》规定，药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品，应当遵守本法药品经营的有关规定。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门等部门制定。疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。

这意味着国家放开了处方药网络销售，但与之配套的《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》于2020年11月公开征求过意见后，至今尚未落地。网络销售处方药该怎么卖，处方由谁来提供，目前尚未明确。

放开处方药网售，对于长期服药的慢性病患者来说尤为便利，可以省去往返医院的繁琐流程，而自行购买并过量使用处方药导致伤害的事件却屡屡发生。因此，一直以来被公认为最难解决的问题便是：如何最大程度地降低用药风险，保障精准合理用药。

考虑到药品区别于其他消费品特殊的安全属性，国家卫健委2018年曾发布规定，要求任何机构和人员都不得对首诊患者开展互联网诊疗活动 。也就是说，互联网只能对已经在实体医疗机构确诊的患者提供诊疗服务，并且只能基于首诊资料（如病历、检查报告、历史处方、住院出院记录等）开具复诊处方。此后，尽管国家有关部门尝试探索过互联网首诊方案，许多医药界人士仍对互联网首诊持谨慎态度。

线下确诊资料普遍选填，个人信息均可虚构

而此次调查结果恰恰证实了这种谨慎态度背后的担忧：对于互联网首诊，尽管各家网上药店表面上表现得隐晦，实际上却已呈现出一种拥抱的姿态，并导致互联网诊疗出现不容忽视的用药安全隐患。

由于首诊资料目前还很难在医院内外进行线上数据共享，绝大多数网上药店理论上只能要求患者自行上传首诊资料照片，审核后再判断是否具备复诊续方的条件。

而在这17家被试网上药店里，线下首诊资料却几乎都是选填项。即使不提供任何首诊资料照片，平台也能在简单问诊后就为“患者”开出处方药。问诊的形式以自行勾选信息居多，至少有7家网上药店完全没有任何人工问诊。

记者尝试在掌上药店app获取处方药氯米帕明时，上传处方一栏虽显示为必填项，但如果点击“获取电子处方”，只需要勾选相关疾病后便能进入购买页面。

比如，记者在药兜网尝试获取一种口服降糖药“格列齐特片”。该药属于高警示药品，发布《高警示药品目录》的中国药学会医院药学专委会曾强调，与其他常规处方药相比，高警示药品在审核、用药方面应更加严格，并且有必要研究和制定每种用药的错误防范策略。

但在问诊过程中，“患者”仅需登记身份信息，自行勾选相关疾病，以及勾选是否有用药史、是否过敏、肝肾功能是否正常、是否存在怀孕、哺乳等特殊状况，无需上传任何首诊资料，就可以进入付款界面。 付款仅1分钟后，记者就收到短信息称“即将安排发货”。全程没有任何医生与记者交流。

在1药网，记者尝试获取一种治疗癫痫和神经官能症（注：精神障碍）的“复方苯巴比妥溴化钠片”。其中具有镇静催眠功效的“苯巴比妥”属于镇静催眠药、第二类精神药品。按照《药品管理法》规定，

文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/zonghexinwen/2021/0314/673.html

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